Kebenaran Mengenai Alahan Gluten

Ada masa ketika Amy Yoder Begley merancang berjalan di sekeliling bilik mandi.

Video Hari

Pelari profesional dan masalah Olympian bermula di sekolah menengah. Begley menderita sakit perut pada waktu yang rawak, tanpa penjelasan yang jelas. Satu kesakitan yang sangat kejam mengetepikan dia keluar dari pertandingan trek negeri Indiana, yang menelannya di kejohanan negeri.

Isu-isu beliau berterusan sepanjang kolej, di mana dia mengalami keretakan tekanan berganda dan membangunkan hipertiroidisme, keadaan di mana tiroid mengeluarkan terlalu banyak hormonnya. Dia mengalami kekejangan otot, cirit-birit, sembelit, keletihan, ruam kulit dan sakit sendi. Doktor tidak dapat mencari punca. "Saya akan menggunakan bilik mandi lapan kali sehari," kata Begley. "Tubuh saya sentiasa ada dalam fikiran saya. "

Tidak sampai tahun 2006, pada usia 28 tahun, Begley akhirnya didiagnosis dengan penyakit Celiac, di mana pesakit mempunyai intoleransi untuk gluten - protein yang paling biasa ditemui dalam gandum, barli dan rai. Keadaan ini menyebabkan kerosakan pada usus kecil dan penyerapan nutrien yang kurang baik. Masyarakat perubatan belum lagi menyepakati satu punca penyakit ini, tetapi keluarga yang mempunyai sejarah penyakit kencing manis Type 1 dan Sindrom Down cenderung lebih mudah terpengaruh.

Berikutan diagnosis, Begley mengeluarkan gluten dari dietnya dan segera menyedari peningkatan.

"Ia menjadikan saya lebih normal. Ia mengambil kebimbangan saya, "kata Begley. "Saya teringat bahawa beberapa perlumbaan terbaik yang pernah saya lakukan adalah selepas makan malam yang rendah atau tidak makan. "Dia tidak lagi merasa letih dan bengkak. Dia dapat makan lebih dekat dengan masa berlumba, dan sebaik-baiknya, tidak lagi merancang laluan sekitar bilik mandi yang mudah diakses.

Jalan panjang untuk diagnosis Begley adalah cerita yang agak tipikal: Masa purata yang diperlukan untuk orang simptom untuk didiagnosis dengan penyakit Celiac di U. S. adalah empat tahun. Menurut Pusat Penyakit Celiac University of Chicago, jumlah warga Amerika dengan penyakit Celiac akan mengisi 936 kapal pelayaran. Penumpang pada 908 kapal-kapal itu tidak tahu sama ada mereka memilikinya. Sekiranya masalah itu tidak didiagnosis, seseorang yang mengalami penyakit itu boleh menghadapi sebarang masalah kesihatan yang berkaitan dengan penyerapan nutrien yang lemah, termasuk kekurangan zat makanan, osteoporosis dan pendarahan dalaman.

Satu kajian tahun 2009 oleh Mayo Clinic di Rochester, Minnesota mendapati bahawa di U. S., penyakit Celiac adalah empat kali lebih biasa sekarang berbanding tahun 1950-an. Dan seperti alahan makanan dan autisme lain, kelaziman penyakit Celiac dan masalah kesihatan yang berkaitan dengan gluten telah melonjak sejak sedekad yang lalu. Tetapi komuniti perubatan tidak pasti mengapa. Sesetengah percaya penyakit Celiac tidak lebih biasa, lebih baik didiagnosis.Orang lain membuat spekulasi bahawa ia mungkin disebabkan perubahan dalam cara gandum ditanam dan diproses, atau kerana peningkatan gluten dalam makanan dan ubat yang diproses.

Walaupun semakin banyak kes, banyak kekeliruan dan ketidakpastian masih mengelilingi masalah kesihatan yang berkaitan dengan gluten.

Jumlah orang Amerika dengan penyakit Celiac akan mengisi 936 kapal pelayaran. Penumpang pada 908 kapal-kapal itu tidak tahu sama ada mereka memilikinya.

University of Chicago Pusat Penyakit Celiac

Penyakit Celiac vs Kepekaan Gluten

Keterukan penyakit Celiac tidak dapat diukur pada spektrum - anda juga mempunyai atau tidak. Keadaan ini ditakrifkan sebagai gangguan auto-kekebalan di mana gluten memusnahkan lapisan usus kecil, menjadikannya tidak mampu menyerap nutrien dan membuat pesakit lebih cenderung mengalami anemia, ketidaksuburan dan penyakit tulang - yang dapat membantu menerangkan fraktur tekanan di sekolah Begley. Tetapi gangguan gluten yang lebih sering dibincangkan - serta yang kurang difahami dengan jelas oleh komuniti perubatan moden - sebenarnya kepekaan gluten.

Kepekaan gluten menimbulkan gejala yang sama seperti penyakit Celiac, namun tidak ada prosedur formal untuk mendiagnosisnya. Itu kerana tidak seperti dengan Celiac, mereka yang mengalami kepekaan gluten tidak mengalami sebarang kerosakan dalaman yang boleh dikesan secara medis untuk gluten. Walaupun doktor biasanya boleh mendiagnosis Celiac dengan ujian darah atau biopsi usus, tidak ada ujian sedemikian untuk kepekaan gluten.

"Saya menerima bahawa pesakit mungkin mengalami gejala yang berkaitan dengan gluten tanpa Celiac, tetapi saya tidak dapat memberikan diagnosis saintifik," kata Colin Howden, ahli gastroenterologi di Northwestern Memorial Hospital di Chicago.

Glenn Osten Anderson boleh dikaitkan. Pada 24, kulitnya pecah, dia mengalami masalah pencernaan yang teruk dan dia mula menurunkan berat badan. Keluarganya mempunyai sejarah masalah perut, jadi dia tidak terkejut sepenuhnya. Ramai yang mencadangkan agar merawat keadaan itu, dia berpegang kepada makanan ringan.

"Semua orang memberitahu saya untuk makan roti biasa, seperti itu sejenis penisilin," kata Anderson. "Ia hanya memburukkan lagi keadaan. "

Menjelang tahun 2007, selepas empat tahun Anderson menderita melalui sakit perut dan penyakit lain, seorang doktor mencadangkan dia mungkin mempunyai kepekaan gluten, dan mengesyorkan dia cuba bebas gluten. Anderson melihat peningkatan segera.

Orang yang mempunyai sensitiviti gluten mengalami gejala yang sama kepada mereka yang mengalami Celiac - sakit perut, muntah, cirit-birit yang kronik - tetapi keparahan gejala ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Dan, tidak seperti penyakit Celiac, tiada kerosakan sebenar berlaku di usus kecil.

Akhirnya, jika itu tidak cukup mengelirukan, ada lagi keadaan lain yang menyamar sebagai sepupunya yang berkaitan dengan gluten: alahan gandum. Bagi mereka yang mengalami alergi gandum, mayatnya dapat reaksi kepada mana-mana bahagian gandum, bukan hanya protein gluten.

Mengurangkan Gluten untuk Memotong Pounds

Walaupun kelaziman penyakit Celiac dan kepekaan gluten mempunyai lebih ramai orang yang makan gluten bebas untuk berfungsi pada hari-hari, yang lain telah menurunkan gandum dari diet mereka dengan benar-benar berbeza matlamat dalam minda: penurunan berat badan.

Beberapa pakar kesihatan dan iklan makanan memberi manfaat kepada diet bebas gluten bagi mereka yang ingin menurunkan pound tambahan. Howden, bagaimanapun, mengatakan bahawa apa-apa faedah mungkin lebih korelasi berbanding penyebab perubatan. Gluten tidak sememangnya buruk, kata Howden. Ia hanya berlaku dalam makanan kalori-padat seperti pizza, kek cawan dan roti hamburger.

"Gluten hampir menjadi kata kotor," kata Howden. "Sesetengah pesakit yang mendakwa kepekaan gluten mungkin baru saja makan makanan yang tidak baik. Mereka pergi bebas gluten, makan lebih banyak ikan dan hasil segar, dan tidak menghairankan, mereka berasa lebih baik. "

Begley bersetuju bahawa untuknya, Celiac membuka pintu untuk gaya hidup yang lebih sihat. Sejak diagnosisnya, dia menumpukan perhatian untuk membuat kebanyakan dietnya daripada pilihan yang tidak diproses seperti buah-buahan dan sayur-sayuran. "Quinoa dan ubi keledek adalah yang paling besar saya pergi," katanya. "Saya boleh makan kentang goreng sepanjang hari. "

Anderson, sebaliknya, bulu pada mereka yang secara sukarela menahan diri dari gluten.

"Sesiapa yang memilih untuk menjalani gaya hidup ini daripada trendiness adalah orang bodoh," katanya. "Saya suka gandum, pasta dan pizza seperti lelaki seterusnya - saya tidak boleh memakannya. "

Apa pun motivasi, ia menjadi lebih mudah untuk mengekalkan gaya hidup tanpa gluten. Pilihan makanan sans-gluten muncul di mana-mana, dan jualan makanan tanpa gluten dijangka melebihi $ 5 bilion pada tahun 2015. Kebanyakan kedai runcit membawa produk bebas gluten dalam seksyen makanan semula jadi, dengan pilihan dari pasta ke donat.

Restoran juga menjadi lebih akomodatif, dengan kedai-kedai seperti Subway dan The Melting Pot menguji pilihan bebas gluten. P. F. Chang juga memerlukan tukang masak mereka untuk memakai sarung tangan segar dan menggunakan woks khusus yang dilabelkan sebelum memasak hidangan bebas gluten. Tetapi walaupun kemajuan ini, Begley masih menghindari menu bebas gluten di kebanyakan restoran. Dia menyatakan bahawa dalam pengalamannya, prosedur yang ketat itu lebih terkecuali daripada peraturan.

"Perkara menjadi lebih mudah," Begley berkata, "Tetapi saya masih bimbang tentang pencemaran silang. "

Takeaway

Jika anda mengalami gejala yang anda percaya mungkin disebabkan oleh gluten, Howden mengesyorkan melihat ahli gastroenterologi sebelum anda pergi tanpa gluten. Itu kerana lebih sukar untuk menguji penyakit Celiac apabila gluten telah dikeluarkan dari sistem. Pada ketika itu, tidak jelas sama ada pesakit berada dalam pengampunan atau tidak pernah mengalami penyakit tersebut.

Taruhan terbaik anda? Terlibat dengan doktor anda dan ambil ujian yang diperlukan.

Untuk maklumat lanjut tentang penyakit Celiac, lihat buku "Nyata dengan Penyakit Celiac: Penyelesaian Masalah dan Kemajuan Percuma Gluten," yang diterbitkan oleh Persatuan Gastroenterologi Amerika.