5 Mitos Tentang Sakit Belakang

Adakah anda mempunyai sakit belakang yang lebih rendah? Jika tidak, anda mungkin akan, dan lebih cepat daripada yang anda fikirkan. Ia adalah salah satu kesakitan yang paling biasa di U. S., dengan kira-kira 85 peratus daripada penduduk yang menderita sakit belakang pada satu ketika dalam hidup mereka. Kesakitan belakang juga merupakan sebab kedua paling biasa untuk melihat seorang doktor di U. S., selepas batuk dan jangkitan pernafasan lain. Statistik ini serupa di negara lain.

Video Hari

95 peratus kes sakit belakang (seperti kekejangan otot atau sakit belakang di belakang) adalah pakar yang tidak dikenali. Ini bermakna bahawa punca sebenar biasanya sukar difahami dan tidak boleh dikaitkan dengan keadaan yang boleh dikenalpasti (seperti jangkitan, tumor, artritis, atau keradangan, yang merupakan kes-kes tertentu, dan minoriti). Dengan kesakitan belakang yang tidak spesifik (LBP) yang begitu biasa dan sukar difahami, ia telah menjadi perniagaan besar dengan rakyat Amerika menghabiskan sekurang-kurangnya $ 50 bilion setiap tahun untuk strategi rawatan dan pencegahan yang berpotensi.

Itu boleh jadi masalah. Bila-bila masa anda bercakap tentang jumlah wang yang besar, anda terikat untuk menarik pakar - baik yang sah dan mereka yang baik, penuh dengannya - yang mendakwa mereka a) mengetahui punca sebenar sakit belakang anda, dan b) mempunyai ubat untuknya.

Anda tidak boleh mempercayai mereka - sekurang-kurangnya, tidak segera.

Soalan Jawapan

Pertimbangkan ini: Sakit belakang adalah yang paling sering dipersalahkan pada perkara seperti cakera lumbar herniated (tergelincir), penjajaran postural yang buruk, kekurangan kekuatan teras, hamstring ketat atau kelenturan pinggul, dan berat badan berlebihan. Dan faktor-faktor ini bahawa banyak strategi rawatan dan pencegahan yang popular menuntut untuk memperbaiki (atau mengubati).

Ini "kebenaran" dipegang sebagai tidak dapat dipertikaikan kepada pengamal yang mempromosikan mereka. Mereka mendasarkan kepakaran mereka terhadap pengalaman peribadi dan hasil anekdot. Sifat manusia: Jika seseorang yang anda tahu mendapat manfaat daripada melihat kiropraktik, mereka akan selalu (keras) memproklamirkan kiropraktor mereka sebagai seorang jenius. Sama untuk rakan-rakan anda yang mendapat keputusan positif dari doktor, terapi fizikal, ahli akupunktur, ahli terapi urut, atau jurulatih peribadi.

Jadi apa masalahnya? Apabila anda melihat penyelidikan dengan mata yang sejuk, kesahihan saintifik untuk banyak tuntutan umum tentang penyebab sakit belakang dan rawatan adalah dipersoalkan. Untuk mengatakan sekurang-kurangnya.

Apa maksudnya untuk anda - terutamanya jika belakang anda menyakitkan? Ini bermakna bahawa hanya kerana pengamal tertentu mendakwa penyebab tertentu adalah masalah anda, dan mereka mempunyai rawatan yang sempurna, penyebabnya mungkin bukan penyebab sebenar. Penyembuhan mereka mungkin bukanlah yang akhirnya menyebabkan kesakitan anda hilang. Dalam beberapa kes, membayar banyak wang untuk rawatan ini mungkin bukan pilihan terbaik.

Berikut adalah beberapa punca kesakitan punggung bawah, penyelidikan yang menghilangkan banyak mitos di sekeliling mereka, dan "takeaway" - apa yang harus anda lakukan sebagai hasilnya.

Mitos # 1: Membongkar cakera, retak tulang belakang dan stenosis menyebabkan sakit belakang.

->

BULGING DISCS: Kajian 1994 yang merangkumi kajian New England Journal of Medicine mendapati bahawa 82 peratus peserta kajian yang sakit tanpa rasa sakit mempunyai hasil MRI yang positif untuk bulge cakera lumbar, penonjolan, atau penyemperitan. 38 peratus daripada mereka mempunyai masalah ini pada tahap lumbar berganda.

Kajian 2001 dalam Journal of Bone dan Surgery Bersama menunjukkan bahawa imbasan MRI tidak meramalkan perkembangan atau jangka masa LBP dan individu yang mempunyai tempoh paling lama kesakitan berpanjangan tidak mempunyai tahap kelainan anatomi yang paling besar.

Apa maksudnya? Anda boleh mengalami keabnormalan cakera dan tidak mengalami kesakitan. Dan jika anda mempunyai cakera yang menonjol dan sakit belakang? Cakera tidak boleh menjadi punca.

VERTEBRA FRACTURED: Dua kajian 2009 di New England Journal of Medicine mendapati bahawa vertebroplasty, prosedur berisiko yang menyuntikkan simen akrilik ke dalam tulang di dalam tulang belakang untuk menstabilkan patah yang disebabkan oleh osteoporosis, tidak akan menjadi lebih baik untuk menimbulkan kesakitan daripada plasebo.

SPINAL STENOSIS: Walaupun keadaan ini telah dianggap sebagai penyebab LBP yang tidak dapat dielakkan, satu kajian pada tahun 2006 di Arkib Perubatan Fizikal dan Pemulihan mendapati bahawa saluran tulang belakang sempit tidak (sendirian) menyebabkan sakit belakang.

THE TAKEAWAY: Anda tidak ditakdirkan oleh MRI anda. Ramai orang dengan keputusan yang tidak normal adalah kesakitan. Menurut tinjauan kajian tahun 2009 yang diterbitkan di The Lancet, para doktor harus menahan diri dari pencitraan lumbar rutin, segera pada pesakit dengan LBP tanpa ciri yang menunjukkan keadaan mendasar yang serius. Bagi anda, ini bermakna bertanya kepada doktor tentang apa yang akan digunakan oleh diagnostik lain selain MRI. Terutamanya jika anda mendengar tentang hasil MRI anda dan perkataan "pembedahan" muncul.

Mitos # 2: lekuk tulang belakang, tilam pelvis atau panjang asimetri menyebabkan LBP.

SPINAL CURVES: Kajian 2008 dalam Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics memandang lebih daripada 50 kajian dan mendapati tiada hubungan antara pengukuran lengkung dan kesakitan. Menurut Eyal Lederman, Ph.D D., seorang osteopath dan pengarang beberapa buku teks terapi manual dan kertas penyelidikan, "Tidak terdapat korelasi antara kecongkali / asimetri pelvis dan sudut asas sacral lateral dan LBP. Tetapi mungkin terdapat hubungan antara scoliosis teruk dan sakit belakang. "

PELVIC TILT: Banyak pakar kesihatan percaya bahawa kecondongan panggul anterior dan peningkatan lordosis lumbar menunjukkan kelemahan perut dan kelenturan pinggul terlalu kuat (atau ketat). Tetapi, menurut kajian pada tahun 2004 di Internet Journal of Allied Health Science and Practice, tidak ada hubungan antara lordosis lumbar dan kekuatan isometrik dari flexors batang, extensors batang, dan flexors pinggul dan extensors. Beberapa kajian lain juga mempunyai penemuan serupa.

LEG LENGTH ASYMMETRY: Menurut Dr Lederman, "Walaupun beberapa kajian terdahulu mencadangkan korelasi, lebih relevan adalah kajian prospektif di mana tidak terdapat korelasi antara ketidaksamaan panjang kaki dan LBP.Walaupun pesakit yang telah memperoleh perbezaan panjang kaki kemudiannya dalam kehidupan sebagai akibat dari penyakit atau pembedahan mempunyai korelasi yang tidak baik antara ketidakseimbangan kaki-panjang, skoliosis lumbar dan gangguan belakang rendah beberapa tahun selepas permulaan keadaan. "

THE TAKEAWAY: Ramai orang yang mempunyai penjajaran postural yang buruk atau asimetri mempunyai kesakitan sifar manakala yang lain dengan penjajaran yang lebih baik mengalami kesakitan kronik. Oleh itu, secara automatik menyalahkan faktor-faktor ini adalah salah arah kerana ketidaksempurnaan fizikal seolah-olah menjadi variasi biasa, bukan patologi. Seperti Mark Comerford, pengarang Kawalan Kinetik: Pengurusan Pergerakan Yang Tidak Bertentangan meletakkannya, "Terdapat perbezaan besar antara disfungsi dan hanya variasi normal. "

Lebih tepat untuk mencari jawatan badan tertentu (jika ada) yang menyebabkan sakit belakang, seperti berdiri atau duduk berpeluh memaksa otot belakang anda terus dikontrak. Juga, sakit atau kesakitan, kita semua cenderung untuk duduk terlalu banyak. Meningkatkan kekuatan glute dan otot pertengahan belakang, yang dipanjangkan apabila kita duduk, boleh membantu kita untuk melawan kesan negatif dari duduk dan melengkung.

Strategi pencegahan yang membantu: Menambah variasi mendayung barbeku dan dumbbell ke senaman biasa anda, bersama-sama dengan squats dan deadlifts, selagi anda boleh melakukannya tanpa rasa sakit.

Mitos # 3: Kekurangan kestabilan teras atau kekuatan teras yang lemah menyebabkan LBP.

->

Kredit Foto: gpointstudio / iStock / Getty Images

KESTABILAN LEBIH BAIK: Menurut Comerford, "The Transverse Abdominis (TvA) tidak pernah ditunjukkan mati atau lemah, walaupun pada pesakit dengan LBP. Ia hanya ditunjukkan untuk mengaktifkan 50-90 milisaat lewat hanya pada orang dengan LBP. Kami tahu melalui penyelidikan bahawa kelewatan waktu TvA TIDAK penyebab sakit, tetapi gejala itu. "

Selain itu, Stuart McGill, Ph.D dan profesor biomekanik tulang belakang di University of Waterloo, berkata; "Kestabilan tulang belakang sejati dicapai dengan keseimbangan seimbang (kontraksi) dari keseluruhan otot batang, termasuk abdominals, latissimus dorsi dan extensors belakang. Memberi tumpuan kepada satu otot secara umumnya menghasilkan kurang stabil. "

LEBIH LANJUTKAN: Menurut Dr. McGill," Perbezaan antara mereka yang mempunyai masalah kronik, berulang-ulang dan mengawal kawalan asimptomatik, "atau, orang dalam kajian yang tidak sakit," telah terbukti sebagai pembolehubah selain kekuatan atau pergerakan. "Dengan kata lain, dalam kajian ini, kekuatan teras bukanlah penyebab kesakitan penghidap.

THE TAKEAWAY: Tidak ada keperluan, dan tidak disyorkan untuk "menarik" butang perut anda semasa aktiviti sukan atau sukan. Pengukuhan teras mungkin atau mungkin tidak membantu anda melegakan atau menghalang LBP. Seperti yang dikatakan Comerford, "Jika semua sakit belakang adalah disebabkan oleh kelemahan, daripada atlet terkuat di dunia tidak akan pernah sakit, tetapi mereka lakukan. "

Ia tidak akan menyakitkan untuk menguatkan otot-otot teras anda bersama-sama dengan otot-otot anda semata-mata untuk kesihatan dan prestasi harian yang lebih baik. Tetapi jika anda mempunyai sakit belakang yang lebih rendah, mengeluarkan senaman sentris teras tertentu boleh mempercepat pemulihan anda.

Dr. McGill berkata, "Langkah pertama dalam mana-mana perkembangan latihan adalah untuk menghapuskan sebab sakit. Contohnya, belakang belakang yang tidak bertoleransi sangat biasa. Menghapuskan latihan fleksi tulang belakang (seperti sit-ups, crunches, dan burpees), terutamanya pada waktu pagi apabila cakera bengkak selepas rehat tidur, telah terbukti sangat berkesan dengan jenis masalah ini. "

Selain itu, meningkatkan kualiti dan kecekapan bagaimana anda bergerak berbanding hanya meningkatkan kekuatan boleh membantu anda untuk mengelakkan terlalu banyak punggung anda. Dengan kata lain, teknik senaman dan bentuk perkara, terutamanya jika anda mempunyai LBP.

Mitos # 4: Flexors pinggang ketat (psoas) dan paha belakang yang ketat menarik pada tulang belakang dan menyebabkan LBP.

PSOAS: Sastera saintifik mendedahkan bahawa psoas utama adalah otot yang sangat disalahpahami.

Dalam "Mitos dan Kesalahpahaman tentang Psoas Major: Di manakah Bukti? "Comerford menyatakan," Tidak ada bukti untuk psoas yang pendek; ia tidak menghasilkan pergerakan ketara dalam tulang belakang; ia mempunyai peranan kestabilan penting untuk tulang belakang lumbar, sendi sacroiliac, dan pinggul; dan, seperti TvA, psoas telah terbukti telah menunda pengaktifan di hadapan LBP. "Jadi sekali lagi, kelewatan pengaktifan psoas adalah gejala sakit belakang, bukan sebab.

HAMSTRINGS: Kajian 2012 dalam Journal of Electromyography dan Kinesiology menyimpulkan tidak ada bukti untuk mencadangkan hamstring pasif regangan sebagai cara mengurangkan LBP semasa berdiri lama.

Banyak kajian telah menunjukkan ketegangan hamstring untuk dikaitkan dengan LBP sebagai satu gejala, bukan penyebabnya. Menurut Carl DeRosa, Ph.D dan penulis Low Back Pain Mekanikal, "Ramai orang kelihatan mempunyai hambatan yang ketat. Tetapi, hamstring mereka tidak ketat, SSP mereka (sistem saraf pusat) menyebabkan mereka mengikat hamstring mereka untuk mengurangkan tekanan yang tidak diingini dan untuk melindungi tulang belakang mereka. Anda boleh membuat seseorang lebih simptomatik dengan meregangkan bahagian belakang mereka. "

Selain itu, menurut Dr. McGill," Penghibur terbaik dalam olahraga mempunyai lengan tegang yang lebih ketat maka rakannya yang kompetitif. Orang sesak yang biasa merasakan di bahagian belakang mereka sebenarnya adalah ketegangan saraf, bukan fenomena tisu lembut semata-mata. "

THE TAKEAWAY: Percubaan untuk" melepaskan "atau menghalang Psoas melalui teknik manual adalah sesat. Peregangan pinggul anda (illiacus, rectus femoris) baik-baik saja, tetapi berbuat demikian tidak meregangkan psoas anda. Juga, ingat bahawa flexors pinggang yang ketat tidak pernah ditunjukkan dikaitkan dengan lordosis lumbar yang berlebihan, kecondongan panggul anterior, atau sebagai punca LBP.

Dr. McGill mengesyorkan "menguatkan otot-otot teras yang bertanggungjawab untuk melindungi tulang belakang dan bukannya menghulurkan kudung. Ini tidak bermaksud melakukan berulang-ulang ulang crunches atau latihan tulang belakang lain kerana mereka yang mempunyai masalah belakang cenderung mempunyai lebih banyak gerakan di belakang mereka dan gerakan kurang dan beban di pinggul mereka. "

Dr. DeRosa mengesyorkan menguatkan glutes anda, (yang boleh meningkatkan pergerakan pinggul) dan lats anda, kerana otot-otot itu boleh meningkatkan kestabilan tulang belakang lumbar.

Mitos # 5: Menjadi lama atau berat badan berlebihan menyebabkan LBP.

-> Satu kajian 2012 yang mengejutkan dalam The Spine Journal mendapati bahawa pemuatan kumulatif atau berulang dengan massa badan yang lebih tinggi daripada biasa (hampir 30 paun secara purata) tidak membahayakan cakera lumbar subjek. Sebenarnya, kelewatan sedikit dalam degenerasi cakera L1-L4 diperhatikan pada lelaki yang lebih berat, berbanding rakan-rakan mereka yang lebih langsing.

LAGI LAGI: Dalam kajian penduduk pada tahun 2009, 34, 902 kembar Denmark 20-71 tahun. umur tidak terdapat perbezaan yang bermakna dalam kekerapan dalam LBP antara individu yang lebih muda dan tua

Walaupun degenerasi cakera dijangkakan dari umur 30 tahun ke depan, keturunan memainkan lebih banyak peranan dalam degenerasi cakera. Menurut Dr. Lederman, "Penyelidikan telah menunjukkan dalam kembar bahawa sebanyak 47-66 peratus degenerasi tulang belakang adalah disebabkan oleh keturunan. "

THE TAKEAWAY: Usia atau kelebihan berat badan bukan hukuman sakit belakang yang dijamin. Dan, sakit belakang tidak boleh dilepaskan sebagai hanya kesan sampingan isu-isu ini. Kehilangan berat badan berlebihan selalu merupakan idea yang baik untuk kesihatan keseluruhan, tetapi mempunyai LBP semasa berat badan berlebihan tidak bermakna anda tidak akan mengalami sakit belakang belakang masa depan selepas kehilangan berat badan.

Satu perkara yang pasti? Ramai orang yang mengamalkan berat badan kerana mereka berumur. Pemakanan pintar digabungkan dengan senaman yang kerap akan membantu memastikan anda sesuai dan bertenaga. Ia tidak boleh mencegah sakit belakang yang lebih rendah sekiranya anda terdedah kepadanya.

Apa yang Harus Dilakukan Apabila Pukulan Pukulan Rendah

Kemungkinan, punggung anda akan terluka pada satu ketika. Tetapi itu adalah kesilapan besar untuk profesional kesihatan untuk cuba menghalang atau merawat LBP berdasarkan andaian selimut yang berkaitan dengan postur, kekuatan, atau kelenturan. Sebaliknya, setiap kes sakit belakang akan dirawat dan dinilai secara individu dengan mengeluarkan posisi dan pergerakan yang menyakitkan semasa menekankan latihan dan kegiatan tanpa sakit.

Hakikatnya, statistik menunjukkan bahawa LBP paling akut mula bertambah baik selepas 2 hingga 5 hari dan biasanya menyelesaikannya dalam masa kurang dari 1 bulan dengan aktiviti anti-radang (NSAIDs) dan (boleh ditoleransi) bukan steroid.

Adakah itu bermakna anda tidak perlu mendapatkan rawatan apabila kunci belakang anda dikunci? Sudah tentu tidak. Hanya tahu bahawa tidak realistik untuk kredit mana-mana satu rawatan khusus atau kaedah senaman khas sebagai ubat ajaib untuk sakit belakang akut. Apabila seorang profesional sakit belakang berkata, "Saya tahu masalah anda dan saya tahu bagaimana untuk menyembuhkannya," dengar, tetapi jangan ragu-ragu. Orang ini boleh membantu anda. Tetapi apabila anda mempertimbangkan masa dan pelaburan kewangan yang terlibat, ingat fakta saintifik.Tiada siapa yang boleh meramalkan bagaimana seorang individu akan bertindak balas terhadap satu jenis rawatan sakit belakang.